Кава корисна для вас?

Давн MacKeen

Нью-Йорк Таймс•15 лютого 2020 року

"Великий огляд 2017 року щодо споживання кави та здоров’я людини, надрукований в Британському медичному журналі, також встановив, що більшу частину часу кава була пов’язана з користю, а не шкодою. Вивчаючи понад 200 оглядів попередніх досліджень, автори зауважили, що серед помірних споживачів кави було менше серцево-судинних захворювань та передчасних смертей від усіх причин, включаючи інфаркти та інсульт, ніж серед тих, хто пропускає напій.

Крім того, експерти зазначають, що деякі найсильніші захисні ефекти можуть бути при діабеті 2 типу, хворобі Паркінсона та захворюваннях печінки, таких як цироз, рак печінки та хронічні захворювання печінки. Наприклад, споживання приблизно п’яти чашок кави на день, а не жодної, співвідноситься із зниженням ризику діабету 2 типу на 30%, згідно з метааналізом 30 досліджень."

Ми пройшли довгий шлях від банок повних пакетиків, які наповнювали шафи наших бабусь і дідусів, наших напоїв-латтесів з вівсяного молока, холодних заварок і фраппуччіно. Деякі з нас все ще дуже утилітарні щодо вживаних напоїв, а інші виконують складні ритуали. Четвертий найпопулярніший напій у країні - кава - пронизує нашу культуру. Просто потрібна її кількість може покращити наш настрій; Занадто багато може змусити нас відчувати тривогу і хвилювання.

Чи корисна для мене кава?

Так.

У помірних кількостях кава здається корисною для більшості людей - це від 3 до 5 чашок - або до 400 міліграмів кофеїну.

"Докази доволі стійкі, що кава пов'язана з меншим ризиком смертності", - сказала Еріка Лофтфілд, науковий співробітник Національного інституту раку, який вивчав цей напій.

Протягом багатьох років кава вважалася можливим канцерогеном, але дієтичні рекомендації 2015 року допомогли змінити сприйняття. Вперше розумне вживання кави було включено до складу здорової дієти. Коли дослідники контролювали фактори що продовжують життя, наприклад, скільки довгожителів вживали каву, вони також отримали дані на користь кави.

Великий огляд 2017 року щодо споживання кави та здоров’я людини, надрукований в Британському медичному журналі також встановив, що більшу частину часу кава була пов’язана з користю, а не шкодою. Вивчаючи понад 200 оглядів попередніх досліджень, автори зауважили, що серед помірних споживачів кави було менше серцево-судинних захворювань та передчасних смертей від усіх причин, включаючи інфаркти та інсульт, ніж серед тих, хто пропускає напій.

Крім того, експерти зазначають, що деякі найсильніші захисні ефекти можуть бути при діабеті 2 типу, хворобі Паркінсона та захворюваннях печінки, таких як цироз, рак печінки та хронічні захворювання печінки. Наприклад, споживання приблизно п’яти чашок кави на день, а не жодної, співвідноситься із зниженням ризику діабету 2 типу на 30%, згідно з метааналізом 30 досліджень.

Доктор Джузеппе Гроссо, доцент кафедри харчування з Університету Катанії в Італії та головний автор огляду досліджень в цій галузі в щорічному спеціальному виданні, вважає, що ефект може бути від поліфенолів - рослинних сполук в складі кави, які мають антиоксидантні властивості.

Однак кава не для всіх. Є побоювання щодо надмірного споживання. Особливо це стосується очікуючих майбутніх матерів, оскільки безпека кофеїну під час вагітності неясна. Хоча дослідження впливу кави на здоров'я тривають, більшістю робіт у цій галузі спостерігається позитивний вплив.

"Ми точно не знаємо, чи є сама кава причиною користі для здоров'я", - сказав Джонатан Фоллофілд, професор Едінбургського університету та співавтор огляду "Британського медичного журналу". " Ці висновки можуть бути пов'язані з іншими факторами поведінки, які є у кавоманів".

Чи має значення спосіб приготування кави?

Так. Ви віддаєте перевагу темно (сильно) або світло обсмаженій? Грубо чи або тонко розмеленій? Арабіка чи робуста?

"Всі ці різні аспекти впливають на смак, але також впливають на співвідношення сполук в складі кави", - сказав Ніл Фрідман, старший дослідник з Національного інституту раку. "Але зовсім не ясно, як ці різні рівні сполук можуть бути пов'язані зі здоров'ям".

Обсмажування, наприклад, зменшує кількість хлорогенних кислот, але при цьому утворюються інші антиоксидантні сполуки. Еспресо має найбільшу концентрацію багатьох сполук, оскільки в ньому менше води, ніж екстракту кави.

Дослідження в JAMA Internal Medicine вивчило звички кави майже 500 000 людей у Великобританії і виявило, що не має значення, випивали вони одну чашку або випивали ланцюжок з восьми - звичайну або без кофеїну - так само без різниці, чи були споживачі швидкі метаболізатори ("переробники") кави чи повільні . Всі вони були пов'язані з меншим ризиком смерті від усіх причин, крім очеридного свідчення, що для споживачів випадкової кави (лише час від часу), докази були слабшими.

Те, як ви готуєте свою улюблену чашку, також може вплинути на рівень холестерину. «Єдина кава, яку ми знаємо, непридатна для пиття, - це переварена кава», - сказала Мерилін Корнеліс, доцент кафедри превентивної медицини Медицинської школи Північно-Західного університету і співавтор дослідження внутрішньої медицини JAMA.

Прикладами рецептів є широко поширена французька еспресо, скандинавська кава або грецька та турецька кава - вид, який зазвичай вживають на Близькому Сході. (Після заливки нефільтровані крупинки в ній осідають на дні крихітної чашки, як мул. Щоб зазирнути в майбутнє, старійшини в регіоні мають традицію читати осад на дні випитої чашки, як аналог кришталевої кулі.)

У маслі яке присутнє у приготовленій каві, є кафестол і кахвеол, сполуки, які називаються дітерпенами. Показано, що вони підвищують LDL, поганий холестерин та трохи знижують HDL, який відомий, як хороший вид.

"Якщо ви фільтруєте каву, то це взагалі не проблема", - сказав Роб ван Дам, професор Шкільної школи громадського здоров'я Saw Swee Hock при Національному університеті Сінгапуру. "Тому для людей, які мають проблеми з холестерином, краще перейти на інші (де вона фільтрується) види кави". Два десятки років він вивчає каву. (І так, за цей час він сам багато пив кави - становище зобов"язує!)

Однак інші дослідники кажуть, що поки що не слід викидати з раціону нефільтровану каву. Клінічне значення такого невеликого підвищення рівня холестерину може бути сумнівним, враховуючи, що це ніяк не пов'язане зі збільшенням серцево-судинної смерті.

Багато споживачів також поміняли мелену каву-порошок на кавові пакетики. Хоча існують проблеми, пов'язані з навколишнім середовищем, щодо пакетів одноразового використання, дослідники вважають, що вони мають ті ж переваги в приготування, що і, скажімо, розчинна кава. Останнє також стосується холодної заварки, але потрібні додаткові дослідження її результатів.

Чи всі види кави мають однакову кількість кофеїну?

Ні. Еспресо має найвищу концентрацію кофеїну, упаковуючи близько 70 міліграмів в одну унцію (32 грами), але вживається в менших кількостях. Для порівняння, типова упаковка меленої кави на 12 унцій містить 200 міліграмів кофеїну, що більше ніж містить упаковка розчинної - 140. І, так, у завареному безкофеїновому кофе також є кофеїн - 8 міліграм - який може додавати вам бадьорість.

Купуючи каву, ви ніколи не знаєте, що збираєтесь отримати. В одній кав’ярні у Флориді протягом шести днів ця ж суміш для сніданкової кави вагою 16 унцій містила кофеїн в межах, що коливалися від 259 міліграмів аж до 564 - що виходить за рамки федеральних рекомендацій.

Але для когось із нас знання особливо важливої кількості кофеїну в нашій каві може бути особливо важливим. Ви, мабуть, це помічали раніше. Як друг може забивати чотириразові чашки еспресо о 10 годині вечора, а потім спати, тоді як ви не можете дозволити собі жодної після полудня, або ж ви будете спостерігати за повторенням серіалу "Seinfeld" до світанку. У деяких із нас є поліморфізм, генетичний варіант, який сповільнює метаболізм (переробку) кофеїну. Саме цим людям Гроссо рекомендує обмежити поповнення кофехнових запасів в організмі. "Вони беруть каву, а потім - другу і третю. Хоча в них все ще є кофеїн першої чашки", - сказав він.

Ви навіть можете дізнатись, чи є ви швидким чи повільним метаболізатором через різноманітні послуги тестування, що спрямовані до споживача, включаючи 23andMe.

Чи викликає звикання кава?

Докази свідчать про те, що до напоїв можна звикати, і толерантність розвивається з часом. Симптоми звикання включають головний біль, втому, дратівливість, утруднення концентрації уваги та пригнічений настрій.

Дійсно, кофеїн - це психоактивний наркотик, а кава - його найбільше дієтичне джерело. Приблизно через півгодини після випивання чашки кави кофеїн засвоюється і швидко діє. Кровоносні судини звужуються. Підвищується артеріальний тиск і пульс. Помірна кількість кофеїну може розбудити вас, підвищити настрій, енергію, наполегливість, зосередженість і навіть спортивні показники. В середньому на метаболізацію половини спожитого кофеїну ("ядерний напіврозпад")потрібно чотири-шість годин.

Для тих, хто споживає більше 400 міліграмів кофеїну на день (більше 6 стандартних чашок еспресо), недостатньо доказів для оцінки безпеки, згідно з Правилами дієтичного харчування. Більш високі дози можуть призвести до інтоксикації кофеїном, викликаючи зуд, нервозність та нерегулярне серцебиття. Кофеїн також пов'язаний із затримкою часу, який знадобиться для засинання, як довго ви залишаєтесь в стані сну і якістю сну щодо відновлення працездатності.

"Я думаю, що кофеїн настільки поширений і настільки вбудований в нашу культуру та повсякденні звички, що ми часто не думаємо про це як про потенційне джерело проблем", - сказала Мері Суїні, доцент кафедри психіатрії та наук про поведінку в Школа медицини університету імені Джона Хопкінса.

Випивання кави також може допомогти при гастроезофагеальному рефлюксі. Нове дослідження виявило, що жінки, які вживають напої з кофеїном - кава, чай або содова вода - були пов'язані з невеликим, але підвищеним ризиком виникнення симптомів, як печія. Автори дослідження передбачили менше симптомів при заміні двох зайвих порцій напоїв водою.

Наразі наявні дослідження не визначили, яку кількість кофеїну можна безпечно вживати під час вагітності, повідомляє Американський коледж акушерів та гінекологів. Кофеїн перетинає бар"єр плаценти, тому деякі лікарі можуть рекомендувати вагітним залишатись в межах не більше 200 міліграмів кави (три чашки) щодня.

Надзвичайно високі дози кофеїну можуть стати смертельними. Але дослідники стверджують, що частіше це трапляється випадково з кофеїновим порошком або таблетками. "Ви не бачите багато людей, які попадають до відділення швидкої допомоги, тому що вони випадково випили занадто багато чашок кави", - сказав ван Дам.

Що таке кавове зерно?

Всередині червоних фруктових плодів кави містяться два кавових зерна. Зеленого кольору, їх насичений коричневий відтінок з'являється лише після смаження. Насправді вони зовсім не боби. "Це плід як вишня, яку ви зриваєте з дерева", - сказав Патрік Браун, професор наук про рослини в Каліфорнійському університеті, Девіс. Однак, на відміну від вишні, тут насіння є нагородою, а м"якоть відкидається.

Крім кофеїну, кава - це темна щодо складу заварка, суміш з тисячі хімічних сполук, яка може мати потенційний терапевтичний вплив на організм. Одним з основних компонентів, так званою хлорогенною кислотою, є поліфенол, який міститься також у багатьох фруктах та овочах. Кава також є хорошим дієтичним джерелом вітаміну В3, магнію та калію.

"Люди часто бачать каву просто як засіб для кофеїну, але, звичайно, це дуже складний рослинний напій", - сказав ван Дам.

З виду Coffea, який за оцінками має 124 видів, більшість ароматів залишаються невикористаними, і , можливо , будуть втраченими назавжди, з орієнтовними 60% під загрозою зникнення, в значній мірі від зміни клімату, хвороб, шкідників і вирубки лісів. Що наповнює наші горнятка в кафе, офісі та в поїздках - це два види: арабіка та канефора, відома як робуста. Арабіка заповнює спеціальні кафе і коштує дорожче, ніж робуста, яка підживлює розчинну каву та деякі сорти еспресо.

Незважаючи на всю помпезність, що крутиться навколо арабіки, залишається фактом, що це надзвичайно однорідне маленьке насіння. Майже вся свіжа кава арабіка простежується до кількох видів рослин з Ефіопії, батьківщини кави, чи Ємену.

Чи додавання молока чи цукру скасовує переваги?

Лікарі не знають. В одному з досліджень 2015 року було встановлено, що ті, хто додає цукор, вершки або молоко, мають ту саму корисну користь, що і ті, хто вважає за краще чорне. Але кавова індустрія вибухнула з 90-х років, коли старші дорослі в дослідженні заповнили свою дієтичну історію. "Йшлося лише про столову ложку вершків або молока і чайну ложку цукру", - сказав головний автор дослідження Лофтфілд з Національним інститутом раку. "Потенційно це зовсім інше, ніж деякі з цих кавових напоїв, які ви бачите сьогодні на ринку".

Солодка кава та чай є четвертим за величиною джерелом цукру в дієтах дорослих, згідно з результатами жовтневого опитування Міністерства сільського господарства США. Сюди входять десертні напої, як, наприклад, кавовий карамельний напій з карамельним кокосовим горіхом - 860-калорійний Dunkin з 17 грамами насиченого жиру та 129 грамами загального цукру. Експерти кажуть, що деякі з цих напоїв мало стосуються класичної дво-калорійної чашки чорної кави минулого, хвилюючи (своєю шкідливістю) службовців охорони здоров'я.

"Коли ви говорите про напій, який містить навантаження нездорових жирів і стільки цукру, це не може бути здоровим напоєм в жодному балансі", - д-р Джим Крігер, професор клініки медицини та медичного обслуговування університету Вашингтона. "Сама така кількість цукру є астрономічною порівняно з чинними рекомендаціями дієтичних рекомендацій США щодо максимум 50 грамів цукру на день".

Занепокоєння посилюється, на думку експертів, тим більше, що, за оцінками, 43% підлітків п'ють каву - ріст майже вдвічі з 2003 року - за даними дослідницької фірми Kantar, яка частково керується солодкими напоями.

"Люди повинні сильно переживати про те, що вони вкладають у каву та що в неї вкладає індустрія продуктів харчування та напоїв", - сказала Лаура Шмідт, професор Каліфорнійського університету медицини в Каліфорнії. "І підсолоджена кава - це одне з речей, на яких наполягають апологети індустрії напоїв, коли споживачі заради здоров’я відмовилися від соди (підсолодженого лимонаду)".

Я повинен почати споживати більше кави?

Це залежить від ваших цілей у житті.

Якщо ви насолоджуєтесь цим напоєм помірковано, лікарі кажуть продовжувати в цьому дусі та смакувати ці ковтки. А для тих пацієнтів, які мають чутливість до напою, доктор Софі Балсора, гастроентеролог, дуже ретельно зважує переваги та ризики. Доцент клініки з медичної школи Нью-Йоркського університету, вона розуміє його культурне значення і знає глибоко предмет, щоб легко ступати. Як вона сказала: "Пограбувати людей позбавивши їх насолоди кавою здається жорстоким".

Ця стаття спочатку з’явилася у The New York Times .

https://news.yahoo.com/coffee-good-150834016.html